上周末在《芝加哥论坛报》上发表的一篇题​​为“毒品短缺促使医院使用较老的治疗方法,在找到可用药时要多付钱”的文章引起了我的注意。本文介绍了至少一代人的时间里,医院如何面对药品“最严重短缺”的重大挑战。

不要错过采购更新&供应链,在这里订阅!

文章暗示,这些供应短缺的原因主要是制造问题和质量控制问题,这些问题显然是由于“联邦政府对药品安全的镇压”而日益发现的。有报道称,医院为“某些药物支付双倍或更多的费用,因为他们正在与通常不向其提供大量产品的供应商合作”,而美国政府则提议“立法,要求药物制造商及早给予FDA通知“当出现可能导致短缺的因素时,’”(例如,政府为他们提供医疗行业的供应链可视性),我开始思考:“医疗采购是否需要如此低下才能受到检查?”

好吧,在做出这样的结论之前,我需要第二意见。

通过做一点研究,我发现美国卫生系统药剂师协会实际上有一套管理药品供应链短缺的正式指南。这些准则好吗?它们也可以应用于其他行业吗?

让我们一起检查这些准则的要点...

该指南首先确定了药品供应链短缺的11个促成因素。以下是我认为可以适应几乎所有行业(包括您的行业)的一些产品:

  • 原料和散装物料不可用。 当主要或唯一来源遇到生产困难或停产并影响多个制造商时,原料或散装物料供应中断尤其成问题。
    当武装冲突或政治动荡破坏贸易,动物疾病污染从中提取原材料的组织,气候和其他环境条件抑制用于生产原材料的植物的生长,或者在收获,储存期间原材料被降解或污染时,可能会出现问题。或运输。
  • 制造困难和法规问题。 当药品的主要或唯一制造商停止或延迟生产时,也会出现药品短缺的情况
    针对食品和药物管理局(FDA)关于不符合当前良好生产规范(cGMP)的执法行动。贡献
    这些因素可能包括过时的制造设备,从设备和设施的维护到研发的资源转移,由于公司合并或退休而在生产和合规方面遇到经验的制造商人员流失,与提供产品的分包商有关的cGMP相关问题向多家药品制造商提供,并且FDA的资源有限,无法及时检查生产现场。
  • 制造商的生产决策和经济性。 制造商的业务决策基于多种因素,包括非专利产品的可获得性,市场规模,专利到期,药物批准状态,法规遵从性要求以及预期的临床需求。有时,制造商在转移生产工作或将资源重新分配给其他产品时会暂时或永久减少某些药品的产量。制造商出于财务收益不足或生产能力下降而停止生产药品的合理合理的商业决策。
    纠正制造问题的高成本可能导致无法预料的严重短缺,尤其是在采用单一来源或医疗必需产品的情况下。
  • 行业整合。 制造商合并通常会导致决定缩小产品线的重点或将生产线移至新设施,从而导致药品的停产或延迟供货。制造类似产品线的两家公司之间的合并通常会产生单一来源的产品。随着产品制造商数量的减少,供应的弹性
    链条也减少,使产品供应更加脆弱。
  • 库存惯例。 整个供应链的通信和运输效率提高了各个层次的库存量。大多数制造商,分销中心和卫生系统都使用“及时”库存管理来降低现有库存成本并优化现金流。该策略被公认为对所有利益相关者都有效的业务管理,但是供应链中任何时候的意外短缺都会严重影响最终用户和患者。
  • 需求意外增加,临床实践发生变化。 有时,对药品的需求出乎意料地增加或超过了生产能力。当为现有药品批准了新的适应症,使用模式根据新的治疗指南而发生变化,发生重大疾病暴发或无法预测的因素影响需求时,可能会发生这种情况。
  • 自然灾害。 自然灾害可以对药品的供应产生深远影响。制造设施的损坏,特别是那些仅作为药品或某类产品的来源的制造设施,很可能造成长期短缺。

读完这篇文章后,我的血压恢复到正常水平,使我对医疗保健行业实际上对管理药品短缺有一定的了解。但是,当我到达标题为“规划药品短缺的分阶段方法”的部分时,我的体温再次上升。

在这个“短缺计划”部分中,我对表示解决短缺过程的图示感到有些震惊。猜猜第一步是什么...

那是“发现毒品短缺。”

换句话说,在确定短缺之前不采取任何措施。开始弄清楚该怎么做有点晚了,您不觉得吗?

尽管准则本身指出“卫生系统应发展 应急计划 为长期药品短缺做好准备的策略。尽管通常无法预测何时会出现短缺,但是可以解决这些短缺的过程
预先定义”,其余准则并未描述这种积极的方法,而是被动的方法。

指导方针的建议是加剧疯狂,建议不要在预期短缺的情况下增加库存(通常,如果做得好,这是竞争性行业中的有效策略)。该报告指出了这种库存的不利之处-可能会将数量直接转移到不需要的地方,而不是需要的地方,并且可能由于过度购买而导致损坏/报废-但无法解决上行空间,其中包括激发供应链中已证实的需求,这将迫使制造商提高产量。这种建议类型提倡“让所有人全都搞砸了”的方法,而不是那种让最聪明的医疗保健采购系统通过其患者而笨拙的患者失败的方法(并且可能实际上会在此过程中学习采购课程)。

在我们的在线课程中,“14购买最佳实践”,应确定风险并制定降低这些风险的策略 提前 .

根据我最近完成的阅读,我不得不说,我对医疗保健行业的药品采购有些失望,该行业已经为改善其采购实践而取得了长足进步,但显然仍然需要更好的处方采购绩效。

Charles Dominick,SPSM,SPSM2,SPSM3

Charles Dominick,SPSM,SPSM2,SPSM3是国际认可的商业专家,传奇的采购思想领袖,屡获殊荣的企业家和挑衅性博客。 Charles于2000年成立了Next Level 购买 Association(下一级别采购协会),监督了其惊人的发展,并于2016年成功带领该组织被Certitrek Group收购。他即将进行的业务创新。 Charles还是广受欢迎的开创性著作《采购游戏计划:制胜策略》的合著者。&供应管理专业人员的技术。”

更多帖子